<%@LANGUAGE="JAVASCRIPT" CODEPAGE="936"%> 融化渐冻的心/网上申请
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申请流程
免费捐药救助申请流程

活动简介
【“融化渐冻的心”社会公益活动是由中国医师协会发起的一项针对全国肌萎缩侧索硬化症患者的关爱救助公益活动。包括为全国500名低保困难的肌萎缩侧索硬化症患者(简称渐冻人或ALS患者)提供3年恩华利鲁唑片免费捐药救助,为各地ALS患者提供支持性服务,呼吁将ALS治疗纳入社会医疗保险等活动内容。针对全国500名低保困难的ALS患者给予3年免费赠药救助,受助者获赠的恩华利鲁唑片,零售价3600元/瓶,3年获赠药物总价值12.96万元。】

一、申请人首次需要准备并邮寄给项目处资料:
1) 三甲医院出具患肌萎缩侧索硬化症(ALS)诊断证明书原件(二年内的诊断证明有效);
2) 低保证复印件或经济困难证明原件(由县级或市区级以上民政局盖章);

二、项目处初步审核后,请患者准备以下资料:
■ 患者的相关资料:
1) 身份证、户口本复印件
2) 1寸彩色照片2张
3) 生活照片(5寸)2张,病前一张,病后一张,病后要患者全身照片
■ 代领人的相关资料:
1) 身份证、户口本复印件
2) 1寸彩色照片2张
3) 患者病情介绍和生活状况简介文字材料:内容包括患者的病前病后的生活介绍,病前患者亲属是否有ALS病史,病后的治疗情况。患者病前病后精神状态及家人对患者的照顾情况。请尽量详细具体。

三、资料提供齐全后,请患者和家属等待审核结果,通常在2个月左右时间。

四、项目处通知审核结果后,按以下流程执行:
■ 签署协议:知情同意书和捐药救助保证书,各一式两份,请患者和代领人同时签字。签署好以上两份协议后,患者自己保留一份,寄回中国医师协会“融化渐冻的心”公益活动项目处一份。
■ 交纳项目管理费:获得救助批准后需交纳项目管理费,三年费用一次性通过邮局寄到。
■ 办理救助卡和代领卡:项目处收到协议后,为患者办理救助卡和代领卡。
■ 领取救助药品:患者和代领人到公益项目合作医院就诊,凭凭救助卡和代领卡、患者与代领人身份证原件、医院处方到医院神经内科领救助药品,最多每次领取三瓶。
■ 定期复查:每三个月患者需要提供肝肾功能检查结果单,寄到或传真至项目处,经审核之后,方可继续领取救助药品。项目处有权根据检查结果和医生建议停止救助药品的发放。


减免捐药救助申请流程
由来
     恩华药业集团是国内一家致力于研究、生产和销售中枢神经系统药物的专业制药企业,是中国中枢神经药物生产基地之一。作为一家有高度社会责任的爱心企业,积极响应中国医师协会“融化渐冻的心”社会公益活动的倡议,于2005年6月21日将价值6480000元的恩华利鲁唑片捐赠给中国医师协会,对中国500名低保贫困的ALS患者进行为期3年的免费捐药救助,希望用爱心回报社会铺就企业的发展道路。
    自2005年6月以来通过中国医师协会的努力已有全国26市三百多名低保困难的ALS患者获得了免费捐药救助。恩华药业集团从项目处获悉:在全国各地近8500人次的救助热线咨询电话中,有许多不符合免费捐药救助条件的ALS患者,他们急切盼望活动可以扩大救助范围,获得药品救助。为了帮助更多的ALS患者,恩华药业集团决定再次向这群亟需帮助的患者们伸出援助之手,向中国医师协会提出了在2006年为1000名不符合低保条件的ALS患者提供减免救助服务并得到了支持。为了更好地帮助ALS患者,恩华药业集团专门设立了爱心救助办公室,委派专人作为爱心救助大使负责患者的咨询和减免救助服务。

以下是您接下来需要履行的相关手续:
1.签署协议:请您和带领人在项目处寄出的一式两份的《知情同意协议书》、《减免救助保证书》上签字并寄回各一份;您同时收到的有恩华减免救助卡和《通过患者寻找患者行动》表格一份;
2.纳项目管理费:一次性邮寄交纳三年项目管理费至项目处,用于对您的档案管理、表卡制作、电话沟通、协议和简报的的邮寄等项目服务成本;
3.建立周围患者沟通:请积极支持公益活动的宣传,建立您与您周围患者的沟通,这样您们可以得到更好的心理和精神上的相互扶持,认真和完整填写《通过患者寻找患者行动》寄回中国医师协会“融化渐冻的心”项目处。本表格可以复印,请每三个月随肝肾功能检查单寄回或传真回项目处,希望你们持续为活动宣传出力;
4.开具外购药处方,汇款;您将在当地开具的利鲁唑外购药处方开好寄到恩华爱心救助办公室后,恩华爱心救助大使会通知您将减免购药款汇到恩华药业集团指定的帐户;
5.收取救助药品:恩华药业集团客户服务部在收到您的汇款的第2天将以快递方式为您寄发药品(一次最多3瓶),请及时领取;
6.定期复查随诊:您每3个月需要到医院复查并向恩华爱心救助办公室提供肝肾功能检查结果。检查应在项目合作医院完成或经项目处同意在当地正规医院完成。收到化验单后恩华爱心救助大使会配合您的再次减免购药(请邮寄处方到恩华爱心救助办公室、汇出减免购药款到恩华药业集团指定帐户)。后续治疗请遵医嘱。


联系地址:北京市东城区东直门外新中街11号3号楼511     邮编:100027
中国医师协会“融化渐冻的心”社会公益活动项目处
咨询电话:010-85864830 或 8008103386

 
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